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继发性肠系膜上静脉血栓形成原因
补充说明：继发性肠系膜上静脉血栓形成原因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肠系膜上静脉血栓形成可能是由门脉高压症、腹部外伤、腹腔手术后、长期卧床、肥胖症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化、门静脉狭窄等疾病导致门静脉压力增高而引起的一系列临床表现。当门静脉高压时，血液回流受阻，可使血液流入侧支循环，进而增加肠系膜上静脉血流量，从而促进血栓形成。对于门脉高压症患者，可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术来降低门静脉压力，改善症状。
2.腹部外伤
腹部外伤可能导致肠系膜上动脉破裂出血，引起局部组织缺氧和炎症反应，这些因素可能促进血小板活化和黏附，进而加速血栓形成过程。针对腹部外伤引起的继发性肠系膜上静脉血栓形成，常采用抗凝治疗，如低分子量肝素钠注射液进行预防和治疗。
3.腹腔手术后
腹腔手术后会导致局部组织损伤和炎症反应，这些因素可能会刺激血管壁，使其变得脆弱并易于形成血栓。术后管理中，应尽早开始活动以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险。必要时，医生还可能会建议使用弹力袜或进行间歇性气压装置治疗。
4.长期卧床
长期卧床会导致下肢静脉血流速度减慢，增加血液凝固风险，易发生深静脉血栓，血栓脱落则会随着血液循环至肠系膜上静脉处形成血栓。对于存在长期卧床风险的人群，需定期改变姿势，尤其是患下肢静脉曲张者，更应注意预防深静脉血栓的发生。
5.肥胖症
肥胖症患者的脂肪组织会产生大量炎性因子，这些因子能够激活凝血系统，促进血栓形成。肥胖症患者可通过饮食疗法控制体重，减少热量摄入，增加体力活动，如快走、游泳等，有助于减轻体重，缓解病情。
患者需要保持良好的生活习惯，避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉血栓的风险。同时，定期体检以及必要的影像学检查，如超声心动图或下肢静脉超声，也是必不可少的。
2024-01-31 22:35
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血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
