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慌张步态常见于什么原因
补充说明：慌张步态常见于什么原因
a******W 2021-08-08 19:49
慌张步态 前庭神经元炎 多发性硬化症 酒精中毒性脑病 维生素B12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慌张步态可能是由小脑蚓部损害、前庭神经元炎、多发性硬化症、酒精中毒性脑病、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小脑蚓部损害
小脑蚓部是调节身体平衡的重要区域，当其受损时会导致运动协调障碍和不稳定的步态。这可能表现为行走时摇晃、难以保持直线。针对小脑蚓部损害的治疗通常包括物理疗法和平衡训练，如渐进性抗阻训练和平衡板训练。
2.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的一种内耳疾病，会导致眩晕、恶心呕吐等症状，严重时可导致患者出现慌张步态的现象。患者可在医生指导下使用地芬尼多片进行止吐治疗，同时配合甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻水肿，缓解不适症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，由于神经纤维髓鞘脱失，导致神经冲动传导受阻，进而影响肢体活动功能，出现慌张步态的情况。患者需要遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、维生素B1片等营养神经的药物改善病情。
4.酒精中毒性脑病
长期大量饮酒会引起慢性酒精中毒，损伤大脑细胞，尤其是小脑部位，导致共济失调，从而出现走路不稳、慌张步态的症状。戒酒是治疗酒精中毒性脑病的关键，可通过口服葡萄糖等方式促进体内乙醇代谢，减少对机体的毒害作用。
5.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常发育和功能维持，导致神经退行性病变，使肌肉控制能力下降，从而出现慌张步态的现象。补充维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，可以通过口服或注射的方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期进行神经系统检查以及血液学检查，监测电解质水平和维生素B12浓度，以评估病情变化。必要时，还可通过头颅MRI、前庭功能测试和步态分析来辅助诊断。
2024-01-09 20:22
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前庭神经元炎(vestibularneuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。以青年、成年人较多见。
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