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咳痰咳出褐色块状痰怎么回事
补充说明：咳痰咳出褐色块状痰怎么回事
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳痰咳出褐色块状痰可能与肺栓塞、肺脓肿、结核病、肺癌、支气管扩张症等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道出血，进而引起上述症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支引起的，会导致血液供应不足和组织损伤。当受损的肺组织坏死后，可能会出现咳出褐色块状物的情况。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.肺脓肿
主要是由细菌感染引起肺部化脓性病变，在炎症因子刺激下会引起局部坏死脱落形成坏死物，从而咳出褐色块状物。抗生素治疗是主要手段，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物进行缓解。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，导致肺组织发生炎症反应和坏死，进而形成结核结节。若结核结节破裂，则可能导致咳出褐色块状物的现象发生。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.肺癌
烟草中的有害成分会诱发基因突变，导致细胞过度增殖并异常分化，形成非典型上皮样结构。癌细胞生长过程中可能侵犯周围血管，引起出血，从而伴随有咳出褐色块状物的症状。手术切除肿瘤是首选方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病情进展逐渐失去张力，致使支气管呈永久性异常扩张。此时容易受到感染，导致黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，炎性渗出增多，坏死脱落形成痰液，颜色为黄绿色或棕褐色。患者可以在医生指导下通过雾化吸入的方式来进行治疗，比较常见的药物一般有硫酸特布他林雾化溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少呼吸道不适的发生。
2024-03-11 23:33
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。2、肺部疾患各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。3、其他血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。机理政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
就诊科室：呼吸
