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胎粪污染的原因
补充说明:胎粪污染的原因
a******W 2021-08-08 19:48
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胎粪污染新生儿皮肤或呼吸道可能由未成熟胎便排出、羊水污染、胎儿吞咽羊水过多、羊膜早破、胎盘功能不全等引起。这些情况可能导致新生儿出现呼吸困难、皮肤黄疸等症状,严重时可影响生命健康,因此应立即就医。
1.未成熟胎便排出
由于肠道发育不完全或消化系统未成熟,导致未成熟的胎便过早地被排出到羊水中。针对这种情况,可以考虑使用促肠动力药物如西沙必利片促进胎便排出。
2.羊水污染
羊水污染是指羊水中存在细菌、病毒或其他有害物质,这些物质可能导致感染和炎症反应。治疗羊水污染通常需要抗生素治疗,例如注射用头孢曲松钠等。
3.胎儿吞咽羊水过多
胎儿吞咽羊水过多会导致胃容量增大,压迫食道和气管,引起呼吸困难和窒息。对于此原因引起的胎粪污染,可采用胸腔闭式引流术进行治疗。
4.羊膜早破
羊膜早破指的是羊膜在分娩前破裂,导致羊水流出,使胎儿暴露于外界环境中的病原体和其他刺激物中。处理羊膜早破时,应预防性使用抗生素,如青霉素V钾片,以防止感染的发生。
5.胎盘功能不全
胎盘是胎儿与母体之间的关键器官,负责供应氧气和营养物质。胎盘功能不全可能影响胎儿的健康状况,包括肺部发育。如果确诊为胎盘功能不全,医生可能会建议监测胎儿的心率和胎动,以及定期评估胎盘的功能状态。
此外,建议密切监测新生儿的排泄情况,及时发现并处理异常现象。必要时,新生儿科医师可能会安排超声波检查以评估胎儿的情况。
2024-03-18 16:39
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪, 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因:胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿,若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后,吸入物被吸收或吞噬,严重病例形成纤维化,出现肺气肿等病变。 出生时胎粪污染全身,若胎儿浸在胎粪羊水中4~6小时,指趾甲可染呈黄绿色,10~12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促,渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重,吸氧无好转者,应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸,两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。 严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍,右向左分流,巨心伴末梢循环充血不良,偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低,Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡,幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转,10天或更长时间后完全康复,轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难,经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润,肺过分膨胀,偶有胸腔少量积液,间质性肺气肿,纵膈积气或气胸。
常见检查:
就诊科室:产科
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