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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

碘甲亢可能是由碘摄入过多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的重要原料,在短时间内大量摄入后会导致甲状腺激素分泌增加,进而引起甲亢。患者可通过减少含碘食物的摄入量来缓解症状,如海带、紫菜等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺本身产生过多甲状腺激素而导致的一组高代谢综合征。由于甲状腺激素水平升高,机体处于高代谢状态,从而出现心悸、多汗等症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺的炎症反应,可导致甲状腺组织受损和甲状腺功能异常。当甲状腺受到刺激时,可能会导致甲状腺激素的过度分泌,引起甲亢的症状。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了一个或多个结节,这些结节可能压迫周围的结构,导致甲状腺功能增强,从而引起甲亢的表现。针对结节性甲状腺肿的治疗方法包括手术切除,例如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
5.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,其特征为甲状腺细胞增生和甲状腺激素水平持续增高。由于免疫系统攻击自身的甲状腺细胞,导致甲状腺激素过量分泌,进而引发一系列甲亢症状。患者需接受放射性碘-131治疗,通过摄取放射性碘破坏甲状腺组织,降低甲状腺激素水平。
建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。同时,应避免食用富含碘的食物,如海藻和海鲜,以免加重甲亢症状。

2024-03-24 10:09

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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