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孕妇主动脉夹层的早期症状
补充说明：孕妇主动脉夹层的早期症状
a******W 2021-08-08 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕妇主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、腹痛、高血压、呼吸困难以及背部疼痛。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胸痛
主动脉夹层由于病变累及胸主动脉，导致局部压力增高和壁内血肿形成。当血肿压迫周围组织时，会引起胸痛。胸痛是主动脉夹层最常见的临床表现之一，通常位于胸前区，可向颈部、肩部或手臂放射。
2.腹痛
腹主动脉受累后会引发腹部剧烈绞痛，可能伴有恶心呕吐等症状。腹痛多为持续性钝痛，但也可能是刀割样剧痛，常位于上腹部或腰背部。
3.高血压
主动脉夹层会导致血管壁受损，血液从内膜流入中膜，使血管腔狭窄甚至闭塞，此时外周阻力增加，心脏需增大血压才能维持正常的血液循环，从而出现高血压的现象。高血压通常表现为持续性的高值，且难以通过休息缓解。
4.呼吸困难
主动脉夹层患者由于心肌供血不足，可能会引起肺水肿的发生，进而导致呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能伴随胸闷、气促等不适感，严重时可能导致端坐呼吸。
5.背部疼痛
主动脉夹层时，由于主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁之间，导致背部剧烈疼痛。背部疼痛通常是突然发生的，可能局限于一个区域或沿着脊柱扩散。
针对上述症状，建议进行超声心动图、CT-增强扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平片控制高血压，以及经医生评估后考虑手术干预，如开放修复或微创介入治疗。孕期应避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测血压变化，定期复查以便及时发现并处理病情变化。
2024-03-22 05:14
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
