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肠梗阻引起的肠穿孔怎么治疗
补充说明：肠梗阻引起的肠穿孔怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肠梗阻引起的肠穿孔可以考虑胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗等非手术治疗方法，对于穿孔较大或伴有严重并发症的患者，应尽早行手术治疗。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管进入胃部，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体，减轻压力。此措施有助于缓解因肠梗阻导致的肠道内压力增高而引起的不适症状，防止进一步加重病情。
2.营养支持治疗
提供易于吸收且营养均衡的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食；对于严重病例可能需要静脉途径补充营养。良好的营养状态有助于机体恢复及术后康复；但需注意选择无渣或少渣食物以防增加肠内容物。
3.抗生素治疗
根据感染类型和程度给予相应广谱高效抗生素，通常口服或注射给药。可预防性控制由肠梗阻引发的细菌移位所造成的腹膜炎及相关并发症；使用时要考虑药物对菌群的影响以及耐药性问题。
4.手术治疗
包括开腹探查、切除坏死组织及修复穿孔等步骤，在全麻下施行。旨在直接处理肠梗阻及其并症如穿孔、坏死等；须评估患者全身状况及是否有禁忌证后再决定是否可行。
在治疗肠梗阻引起的肠穿孔时，应密切监测患者的水电解质平衡，及时纠正脱水和电解质紊乱。同时，保持呼吸道通畅，必要时行氧疗或机械通气，以改善肺部血液循环，促进炎症消退。
2024-02-11 20:56
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
