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急性梗阻性脑积水症状
补充说明：急性梗阻性脑积水症状
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性梗阻性脑积水的症状包括头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿，严重时可导致意识障碍。由于脑积水可能引起严重的神经并发症，应尽快就医以评估和治疗。
1.头痛
由于脑脊液循环受阻导致颅内压增高，使大脑处于充血状态，此时刺激了位于大脑皮层的感觉神经细胞，进而引发头痛。疼痛通常集中在头部顶部或额部，但也可能辐射至整个头部。
2.呕吐
当脑积水加重时，会导致颅内压力持续升高，压迫延髓呕吐中枢，从而引起呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，有时伴有恶心和腹部不适。
3.视力模糊
如果脑积水发展迅速，会引起视交叉受压，影响视觉信息的传递，从而出现视力模糊的情况。这种症状通常表现为双目散光样视野缺损，可伴随色觉异常。
4.眼底水肿
脑积水会使得脑室扩大，继而导致邻近的间质组织受到牵拉和移位，这些结构包括视神经等，进而影响到眼部血液循环，造成眼底水肿。眼底水肿可能表现为视盘边缘不清、颜色改变等症状，在裂隙灯下可见角膜水肿。
5.意识障碍
随着脑积水程度加深，脑干功能受损，脑干网状上行激活系统功能下降，就会出现意识障碍。患者可能出现嗜睡、昏迷甚至陷入深度昏迷的状态。
针对急性梗阻性脑积水的症状，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估脑脊液的压力和成分。治疗措施可能包括脑室引流或手术如Ommaya囊置入术。患者应避免剧烈运动以减少颅内压增高，保持充足休息，饮食方面需注意低盐饮食，以免加重水肿。
2024-01-14 20:24
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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