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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

羊水过少的原因可能有胎膜早破、胎儿先天畸形、妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、过期妊娠等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胎膜早破
由于胎膜早破导致羊水量通过宫颈流出速度加快,从而引起羊水过少。可遵医嘱使用抗生素预防感染,如青霉素、头孢菌素等。
2.胎儿先天畸形
胎儿先天畸形包括心脏缺陷、肺发育不全等,这些异常可能导致羊水吸收增加,进而影响羊水量。针对胎儿先天畸形引起的羊水过少,需由专业医生评估是否需要进行手术矫正,如宫内球囊阻塞术。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛,使胎盘血液循环受阻,进而减少胎盘功能和胎儿排尿量,间接影响羊水生成。对于妊娠期高血压疾病引起的羊水过少,可在医师指导下用药物控制血压,常用药物有硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
4.糖尿病合并妊娠
高血糖状态会引起胎儿代谢紊乱,导致蛋白从尿液中丢失,进而影响羊水的蛋白质含量。如果确诊为糖尿病合并妊娠,应调整饮食结构并加强孕期监测,必要时遵照医生意见服用胰岛素注射液以控制血糖水平。
5.过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能逐渐减退,无法正常分泌维持羊水量的激素,因此会出现羊水过少的情况。若考虑是过期妊娠所致,则需及时终止妊娠,以免发生意外。可通过剖腹产的方式结束妊娠。
羊水过少可能对母婴健康造成不良影响,建议定期进行超声波检查监测羊水量。同时,孕妇应注意保持充足的水分摄入,避免脱水,保证充足休息,有利于改善不适症状。

2024-02-17 21:35

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羊水过少

当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。

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