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钩体病的三症状三体征口诀
补充说明：钩体病的三症状三体征口诀
a******W 2021-08-08 19:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
钩体病的三症状是发热、头痛、眼结膜出血，三体征是腓肠肌压痛、淋巴结肿大、肝脾肿大，若出现疑似症状，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.发热
当感染了钩端螺旋体后，其毒素会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。此症状通常出现在疾病的初期，患者可能会感到全身不适、乏力等症状。
2.头痛
由于钩体病可累及神经系统，此时脑血管扩张和颅内压增高，进而引发头痛的现象。这种疼痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，有时可能伴有恶心呕吐。
3.眼结膜出血
钩体病是由钩端螺旋体引起的急性传染病，在发病期间会导致毛细血管壁损伤，使血液从毛细血管中渗出到结膜下，从而引起眼结膜出血的情况发生。这些出血点通常位于眼睛的球结膜上，可能伴随眼部充血、瘙痒等症状。
4.腓肠肌压痛
钩体病时，钩体进入人体后产生的外毒素和代谢产物作用于神经肌肉接头处，使神经冲动传导障碍，导致肌肉痉挛性收缩。而腓肠肌是其中较为敏感的一个部位，因此会出现压痛的情况。患者在行走或活动时会感到腓肠肌疼痛，休息后可缓解。
5.淋巴结肿大
钩体病致病菌通过破损皮肤黏膜侵入人体后，会在体内繁殖并释放毒素，这些毒素会刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大的现象发生。肿大的淋巴结通常质地较硬，移动度好，且无明显压痛感。
针对上述症状，建议进行相关实验室检测如尿常规、血常规等，以及针对钩体病的特异性抗体检测。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素G、四环素类抗生素等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，防止接触受污染水源，以减少感染风险。
2024-01-17 05:11
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
