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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

周围神经病可能由多种原因引起,如酒精中毒、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、遗传性感觉神经病、格林-巴利综合征等。这些病因可能导致感觉异常、运动障碍等症状,严重时可影响日常生活。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精中毒
长期大量饮酒导致中枢神经系统受损,进而影响周围神经的功能。戒酒是首要措施,同时可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,导致神经供血不足和缺氧缺血,从而出现麻木、刺痛等症状。患者需要控制好血糖水平,在医生指导下口服降糖药或者注射胰岛素来降低血糖浓度。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是合成髓鞘的重要原料之一,缺乏时会导致神经细胞代谢障碍,进而影响其传导功能。补充维生素B12制剂是最直接有效的治疗方法,例如内服维生素B12片或通过肌肉注射给予维生素B12注射液。
4.遗传性感觉神经病
遗传性感觉神经病属于常染色体显性遗传病,由于基因突变导致蛋白功能缺失或表达异常,使轴索运输受阻,造成周围神经损伤。针对遗传性感觉神经病目前没有特效疗法,主要是对症处理。若存在疼痛症状可考虑用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解不适。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应介导神经-雪旺细胞的破坏,导致神经传导功能障碍。急性期可遵照医生的意见静脉注射大剂量丙种球蛋白以抑制自身抗体产生,配合应用皮质类固醇减轻炎症反应,常用药物包括磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液。
建议定期进行神经电生理测试以及血液生化检查,监测血糖和维生素B12水平。患者应避免酗酒,保持健康饮食并适度锻炼,有助于预防周围神经病的发生。

2024-03-18 11:38

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酒精中毒 (乙醇中毒,酒厥)

酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。

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