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引起脾肿大的原因有哪些
补充说明：引起脾肿大的原因有哪些
a******W 2021-08-08 19:51
脾肿大 肝硬化 慢性乙型病毒性肝炎 非霍奇金淋巴瘤 巨球蛋白血症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、非霍奇金淋巴瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，进而引起脾脏充血和肿大。因为血液回流受阻，脾脏需要更多的血液来补偿。对于肝硬化的患者，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续活动可导致肝细胞损伤和修复反应，出现脾脏充血和肿大。此时由于免疫系统的异常反应，会导致脾脏体积增大。针对慢性乙型病毒性肝炎的治疗主要是控制病情发展，延缓肝硬化的进程，常用的药物有拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞侵犯脾脏时会引起脾脏肿大。这是由于癌细胞增殖迅速，导致脾脏内血管扩张和结缔组织增生。对于非霍奇金淋巴瘤，化疗是主要的治疗方法，常用药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，刺激周围器官产生炎症反应，导致脾脏肿大。这是由于骨髓中的浆细胞过度增生，分泌大量单克隆IgM，导致脾脏受到压迫而肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行治疗，患者可以在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行缓解。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当疾病累及到脾脏时，会引起脾脏功能亢进，导致脾脏肿大。这是因为机体免疫系统对自身抗原产生错误识别和攻击，导致炎症反应和组织损伤。治疗系统性红斑狼疮的主要目标是减轻症状、抑制病情进展并预防并发症，患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂以减少水肿。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声，以便及时发现脾肿大的变化。必要时，可能需行脾功能磁共振成像评估脾脏的功能状态。
2024-01-21 21:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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