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脉压差大是什么原因
补充说明：脉压差大是什么原因
a******W 2021-08-08 19:51
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等疾病有关。这些疾病可能导致心脏泵血能力增强或血管阻力降低，进而影响血压差值。若症状持续存在或加剧，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑。当左心室收缩时，需要克服增厚的心室壁才能将血液泵出，此时就会出现脉压差大的现象。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平缓释片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏左侧压力增加，影响血液从左心室流入主动脉的速度和量。这使得每次心跳时心脏需要更用力地推开狭窄的瓣膜，从而导致脉压差增大。对于轻度至中度的主动脉瓣狭窄，可能不需要特殊治疗，但如果病情进展，则可能需要手术干预，如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，会引起代谢率增高和心血管系统兴奋性增强。过多的甲状腺激素会使心脏收缩力增强，心率加快，导致脉压差增大。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，通过代偿机制使心脏输出更多的血液以维持身体所需的血流。这种代偿反应包括心率加快和外周血管收缩，进而导致脉压差增大。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿是一种慢性肺部疾病，由于肺小泡过度膨胀和破坏导致呼吸困难。肺气肿会影响气体交换，使心脏需要更大的努力来吸收足够的氧气，因此需要更强的收缩力，这可能导致脉压差增大。戒烟是最重要的预防措施，同时可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解症状。
建议定期监测血压和心率，以评估脉压差的变化趋势。如有必要，还应进行超声心动图、颈动脉超声和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-19 11:33
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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适用于轻、中度原发性高血压。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
