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胸主动脉夹层有什么症状
补充说明：胸主动脉夹层有什么症状
a******W 2021-08-08 19:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层的症状包括胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上肢肿胀。这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医以进行评估和治疗。
1.胸痛
胸主动脉夹层由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层，形成真假两腔结构。当血液流动时会刺激受损的内膜和周围组织，引发剧烈胸痛。疼痛通常位于胸前区，可向肩部、背部放射，且难以忍受。
2.背痛
胸主动脉夹层病变累及后方脊髓时，可能会出现沿脊柱走向的持续性钝痛或绞痛。这种背痛可能伴有下肢无力、麻木等症状，有时还可能出现排尿障碍。
3.高血压
胸主动脉夹层会导致局部血流量增加，从而引起血压升高以保证远端器官供血。患者会出现明显的收缩压增高，常超过200mmHg，舒张压也明显高于正常范围。
4.呼吸困难
胸主动脉夹层会引起胸廓扩张受限，影响肺通气功能，进而导致呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，严重时可能导致窒息感。
5.上肢肿胀
胸主动脉夹层压迫锁骨下动脉时，会影响肢体血液循环，导致上肢静脉回流受阻，进而引起肿胀。肿胀通常从手腕开始向上蔓延至手臂，伴随皮肤发红、温度升高等表现。
针对胸主动脉夹层的症状，建议进行超声心动图、CTA等影像学检查来评估主动脉的情况。治疗措施包括药物治疗如降压药和β-受体阻滞剂，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-02-06 22:54
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
