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老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾
补充说明：老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾在于既要维持生命支持器官的功能，又要避免过度治疗。营养支持治疗、控制感染、器官支持治疗、心理支持与护理是关键的治疗措施。如果症状持续或加剧，应考虑减少治疗负担，减轻患者痛苦。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养补充剂来改善患者的整体健康状况，包括但不限于口服营养补充、肠外营养支持。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损器官，对多器官功能衰竭患者至关重要。
2.控制感染
控制感染需依据微生物培养及药敏试验结果选用合适的抗生素治疗；同时优化病房环境以减少交叉感染风险。针对多重耐药菌株引起的感染是老年多器官衰竭患者的常见挑战，精准用药可降低耐药性风险并提高治疗效果。
3.器官支持治疗
器官支持治疗涉及使用机械辅助装置如体外膜肺氧合（ECMO）或连续肾脏替代疗法（CRRT），旨在减轻心脏、肝脏或肾脏负担。这些支持手段能够暂时接管部分或全部受累器官的功能，为原发疾病的恢复创造条件。
4.心理支持与护理
心理支持与护理包括心理咨询、认知训练和社会活动安排等非侵入性干预措施，旨在缓解患者的心理压力和焦虑情绪。因为长期卧床、身体不适等原因导致的精神压力和孤独感也是影响多器官衰竭患者预后的重要因素之一。
在处理老年人多器官功能衰竭时，应密切监测各脏器功能指标变化，及时发现异常并调整治疗方案。此外，建议定期评估患者的心理状态，采取适当的心理支持措施，维护其身心健康。
2024-01-29 18:42
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多脏器功能衰竭(MultipleOrganfailure，MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)则是以老年多器官功能衰退为基础，以老年多器官慢性疾病为先导，在某些诱因激惹下，由单一器官功能不全而诱发多个器官功能衰竭。
多发人群：老年人
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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