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幻听和被害妄想怎么引起的
补充说明：幻听和被害妄想怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幻听和被害妄想可能是由精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性损害、药物副作用、酒精滥用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、情感以及行为等多方面出现脱节为特征的精神障碍。当患者受到幻觉的影响时，可能会听到并相信不存在的声音，从而产生幻听；同时伴随有妄想观念，如被跟踪、迫害等。抗精神病药是主要的治疗方法，例如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，能够有效控制阳性症状，改善认知功能。
2.双相情感障碍
双相情感障碍通常由遗传因素、神经生化异常引起，这些因素会导致情绪高涨和过度活跃的行为模式，有时会出现幻觉和妄想。锂盐是常用的治疗药物，可以调节大脑中的神经递质平衡，减轻躁狂发作的症状，缓解幻觉和妄想。
3.脑器质性损害
脑器质性损害指由于外伤、感染或其他原因导致的大脑结构损伤，这会影响大脑的功能区域，包括感知和情感处理区域，可能导致幻听和妄想等症状。针对特定的原发疾病的治疗是关键，如卒中可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等促进脑代谢，阿尔茨海默病则需服用美金刚、多奈哌齐等改善认知功能。
4.药物副作用
某些药物，尤其是抗精神病药，可能通过影响大脑化学物质的平衡来引起幻觉和妄想。减少或停止使用可能引起副作用的药物可能是解决这个问题的方法之一，比如氯丙嗪、硫必利等。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制后兴奋，进而诱发幻觉和妄想。戒酒是首要任务，可通过逐渐减少饮酒量、加入互助小组等方式实现，有助于减轻相关症状。
建议定期进行心理咨询和评估，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或睡眠研究等辅助诊断手段，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-20 18:10
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
