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血氨增高的五个原因
补充说明：血氨增高的五个原因
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨增高可能与肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、尿毒症或肠源性巨球蛋白血症等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估肝脏功能和血液中的氨含量。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢血液中的氨，导致其积累并引起脑水肿和昏迷。患者可在医生指导下使用利水剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.肝炎
肝炎可损伤肝脏，影响氨的代谢和转化，使其在体内积聚，进一步加重肝脏损害。保肝治疗是主要手段，包括抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等口服药以及静脉注射还原型谷胱甘肽注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液等。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏对氨的解毒能力下降，导致血氨水平升高。可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善病情。
4.尿毒症
尿毒症会导致肾功能严重受损，肾脏无法有效地清除体内的氨，从而引起血氨增高。透析疗法是常见的治疗方法，包括腹膜透析和血液透析，通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体。
5.肠源性巨球蛋白血症
肠源性巨球蛋白血症是一种罕见的遗传性疾病，由于肠道黏膜通透性增加导致巨球蛋白漏出至血液循环中，进而刺激肝脏产生更多的免疫球蛋白轻链，这些轻链部分被降解为氨。针对此病的治疗主要是控制原发病，对于巨球蛋白血症，可采用化疗方式如环磷酰胺、苯达莫司汀等药物进行治疗；对于自身免疫性疾病，则需用甲泼尼龙、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血氨浓度，以评估病情变化。必要时，应进行肝功能测试、腹部超声波检查以及电解质分析等检测项目。
2024-01-18 01:40
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
