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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

精神异常可能表现为情绪高涨、思维奔逸、意志增强、行为冲动、言语活动增多等症状。这些症状如果持续存在且影响日常生活,建议寻求心理医生或精神科医师的帮助。
1.情绪高涨
情绪高涨是由于大脑神经递质失衡导致中枢神经系统兴奋性增高所致。这种情感体验通常表现在个体自我感觉良好、愉快、乐观等,有时甚至会感到“飘飘欲仙”。
2.思维奔逸
思维奔逸可能由脑内神经递质紊乱造成神经元过度放电引起。这类患者常会出现联想速度加快、概念不断涌现的情况,其思维活动量超过正常水平。
3.意志增强
意志增强多见于躁狂症,此时患者的自我评价过高,自信心膨胀,从而表现出强烈的欲望和行动力。此症状表现为患者比平常更加主动积极地追求目标,且难以被他人劝阻。
4.行为冲动
行为冲动可能是受到生物因素的影响,如遗传、神经发育异常等,这些因素可能导致大脑控制冲动的能力减弱。此类患者的行为常常缺乏深思熟虑,容易做出鲁莽决定或采取危险行为。
5.言语活动增多
言语活动增多与大脑皮层功能亢进有关,此时大脑细胞活跃度增加,使患者出现话多、滔滔不绝的症状。患者可能会突然开始谈论一些之前从未涉及的话题,或者在没有被打断的情况下连续讲很长时间。
针对上述症状,建议进行心理评估、脑电图、MRI扫描等以确定是否存在精神障碍。治疗措施包括药物治疗,如抗精神病药、抗抑郁药,以及心理治疗,如认知行为疗法、支持性心理治疗。患者应保持规律作息,避免过度疲劳,同时注意饮食均衡,补充必要的营养物质。

2024-02-22 20:09

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思维奔逸

主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。

  • 症状起因:一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究,根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的,也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretchmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常最近十几年来应用神经生物化学的方法,对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识,在一定程度上能指导临床工作。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常Schildkraudt及Davi等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多,造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现,躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG来源于中枢,所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁,中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。(三)多种胺代谢障碍假说还有一些专家认为,躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。(四)神经内分泌功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱,表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高,同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段,其临床意义尚需进一步评定。(五)电解质代谢异常在躁狂发作期,可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时,上述异常渐渐恢复。四、精神因素:躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

  • 可能疾病:躁狂症  

  • 就诊科室:心理

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