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治疗闭角型青光眼的主要方法
补充说明：治疗闭角型青光眼的主要方法
a******W 2021-08-08 19:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗闭角型青光眼的主要方法包括激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术、睫状体冷凝术和睫状体光凝术。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛中的小梁网，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术能够改善闭角型青光眼患者的房水流通，减少眼内压力。因为闭角型青光眼是由于瞳孔阻塞导致眼内液体积聚而引起的眼压升高，所以通过激光小梁成形术可扩大瞳孔区域，促进房水排出。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是一种非侵入性治疗方法，利用激光将部分虹膜组织切开，以增加房水外流。治疗通常在局部麻醉下进行。该技术适用于闭角型青光眼患者，旨在缓解因瞳孔阻塞引起的房水积聚。通过切开部分虹膜，使房水更容易从后房流向前房，再从前房经滤过小梁流出，降低眼压。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在结膜下埋置一根硅胶管，用于持续引流出多余的房水。手术时间约30分钟至1小时。对于难以控制的闭角型青光眼或其他药物及激光治疗无效者，该装置提供了一种稳定的房水引流方式，有助于长期控制眼压。硅胶材料与眼内组织相容性好，且具有一定的弹性，不易移位或刺激眼球壁。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是通过冷冻的方式破坏睫状体组织，减少房水分泌量来降低眼压。操作时将特制的冷冻探针接触患者的眼睛，对准睫状体进行快速冷冻数次。该手术适合于急性发作期的闭角型青光眼患者，通过减少房水分泌来迅速降低眼压。冷冻会损伤睫状体细胞，进而影响房水的产生，但需注意可能出现的并发症如角膜水肿、视力模糊等。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是利用红外线激光照射患眼，形成微小的热凝点，以凝固坏死睫状体组织为目的的一种眼科手术。每次治疗时间约为5-10分钟。该手术适用于难治性闭角型青光眼患者，其作用机制主要是通过光凝的作用，使局部组织发生凝固性坏死，从而减少房水的分泌。但是需要注意的是，这种手术可能会引发一些副作用，例如黄斑区视网膜病变等。
在接受闭角型青光眼治疗期间，应定期监测眼压变化以及视野损害程度，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免诱发急性发作。
2024-02-06 11:12
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