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肾动脉闭塞原因
补充说明：肾动脉闭塞原因
a******W 2021-08-08 19:47
肾动脉闭塞 动脉粥样硬化 大动脉炎 发育不良 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉闭塞可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、血栓闭塞性脉管炎、肾动脉瘤破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，使肾动脉狭窄甚至堵塞。针对这种情况，可以考虑使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支，当病变累及肾动脉时可引起肾动脉狭窄和闭塞。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是先天性中层平滑肌细胞数量减少或缺如所致的一种非炎症性、非动脉硬化性的动脉壁结构先天性缺陷。这种缺陷会导致肾动脉内膜薄弱，在血压作用下容易发生局部扩张和动脉瘤，进而导致肾动脉狭窄或闭塞。对于纤维肌发育不良引起的肾动脉闭塞，手术治疗通常是首选方案，例如经皮介入治疗或开放手术。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性和反复发作的血管炎症性疾病，病变呈节段性分布，累及腹主动脉下端、髂总动脉、股动脉、胫前动脉、腓动脉等部位，病变常为节段性，呈阶段性发展，交替出现活动期和静止期，易受情绪波动、寒冷刺激等因素诱发。若病变位于肾动脉处，则可能导致肾动脉狭窄或闭塞。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肾动脉瘤破裂
肾动脉瘤是指肾动脉壁的局部扩张形成的瘤状突起，当其压力过高或受到外力冲击时，可能会破裂出血。肾动脉瘤破裂后血液流入肾实质，压迫肾组织，导致肾功能受损。如果确诊为肾动脉瘤破裂，应立即就医并接受紧急手术治疗，如经皮穿刺肾动脉瘤栓塞术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、CTA或MRA来评估肾动脉的情况。
2024-01-13 00:30
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尽管少见，闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞。
