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眼眶淋巴管瘤出血的原因
补充说明：眼眶淋巴管瘤出血的原因
a******W 2021-08-08 19:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼眶淋巴管瘤出血可能因结核病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，病情危急，应立即前往急诊科或血液内科接受专业治疗。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官。当结核病灶侵犯眼部时，可能导致眼眶淋巴管瘤破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过度而引起高粘滞血症和血管阻塞。此时可能会导致凝血功能异常，进而出现眼眶淋巴管瘤出血的现象。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案等。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生。病变部位压迫眼球组织会导致眼压增高，从而诱发眼眶淋巴管瘤破裂出血。患者可以遵医嘱通过自体造血干细胞移植的方式来进行治疗，也可以配合医生通过4-6个疗程的化疗来改善病情。
4.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增生累积并浸润肝脾淋巴结及其他器官，使正常造血受抑制。当白血病细胞侵犯眼眶时，会引起眼眶淋巴管瘤出血的情况发生。针对急性早幼粒细胞性白血病，临床上常采用全反式维甲酸和亚砷酸等化学药物进行治疗。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的淋巴组织增生性疾病，由于淋巴细胞分化障碍，失去正常的调控，无序增殖形成肿瘤样结构。当肿瘤细胞侵犯眼眶时，会对周围组织造成压迫和破坏，导致眼眶淋巴管瘤破裂出血。患者需要接受放疗和化疗相结合的综合治疗方案，其中化疗可能包括环磷酰胺联合阿霉素等方案。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的眼部问题，特别是对于有家族史的人群。适当的实验室检测可能包括血常规、尿液分析以及必要的影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估眼眶淋巴管瘤的情况。
2024-03-04 01:06
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淋巴管瘤(lymphangioma)是一种可能由于发育异常引起的、由淋巴管构成的错构性肿瘤，因为眼眶不含具有内皮细胞衬里的淋巴管。 间歇性眼球突出可能是淋巴管瘤的临床特征，因为各种原因造成肿瘤间质的血管破裂而致的自发性出血，都可引起眼球突出突然加重；如出血时间较长并进入淋巴管时形成陈旧血肿，临床称为“巧克力性囊肿”。上呼吸道病毒性感染期间或之后的眼球突出加重是由于病变间质中存在的淋巴组织增生所致。 在组织病理学中肿瘤由扩张而充满淋巴液的管腔和具有单层内皮的管壁构成。病变呈囊状或蜂窝状。如同时混有静脉和淋巴管成分，病理上称为“脉管瘤”，远比血管瘤少见。
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