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四维肺动脉瓣狭窄怎么办
补充说明：四维肺动脉瓣狭窄怎么办
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四维肺动脉瓣狭窄可以通过经皮肺动脉瓣球囊扩张术、肺动脉瓣切开术等手术方式治疗，也可以遵医嘱使用心律调整、抗凝治疗等药物进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮肺动脉瓣球囊扩张术
经皮肺动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊以扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。该手术通过减少肺动脉阻力来改善血流动力学状态，从而缓解肺动脉瓣狭窄引起的呼吸困难等症状。由于其微创性及恢复快等特点，因此不需要全身麻醉即可完成。
2.肺动脉瓣切开术
肺动脉瓣切开术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，医生会切开心包并找到狭窄的肺动脉瓣，然后使用特殊工具将其打开以增加血液流通量。该手术旨在解除肺动脉瓣对血液流动的限制作用，提高右心室排空效率。术后可显著改善患者的心功能状态。
3.心律调整
心律调整包括射频消融、起搏器植入等方法，需由专业心脏电生理学家操作，在全麻下进行；具体时间依个体差异而定。这些措施针对特定的心律失常提供解决方案，有助于恢复正常心跳节律。对于因心律失常导致的不适感有积极效果。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药，治疗时间依据医嘱执行。抗凝治疗可用于预防血栓形成，减少肺动脉瓣狭窄相关并发症的风险。但须监测潜在出血风险，并遵循医师指导。
在诊断肺动脉瓣狭窄后，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用低盐、高蛋白且易消化的食物，保证充足休息，保持良好的睡眠质量也有助于病情恢复。
2024-01-05 16:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
