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儿童肾小管酸中毒是怎么引起的
补充说明：儿童肾小管酸中毒是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童肾小管酸中毒可能是由遗传性肾小管疾病、肾小管酸中毒综合征、肾钙化、肾结石、维生素D缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由于基因突变导致肾小管功能异常，无法正常重吸收和排泄体内电解质，从而引起肾小管酸中毒。针对遗传性肾小管疾病的治疗可能需要遵医嘱使用药物进行替代治疗，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等。
2.肾小管酸中毒综合征
肾小管酸中毒综合征是一组以肾小管转运缺陷为特征的代谢紊乱疾病。其可影响肾脏对氢离子、氯离子、铵离子等物质的重吸收，导致尿液呈酸性，进而引发肾小管酸中毒。对于肾小管酸中毒综合征，患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物来纠正电解质失衡。
3.肾钙化
肾钙化是指钙盐沉积在肾脏中，导致肾小管堵塞，影响肾小管对酸的排泄，进一步加重肾小管酸中毒的症状。肾钙化的治疗通常包括调整饮食，减少高钙食物摄入，以及使用柠檬酸钾片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进钙排出。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能会阻塞肾小管，干扰其正常的生理功能，导致肾小管酸中毒的发生。对于肾结石所致的肾小管酸中毒，建议患者多喝水，必要时需手术取石，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会导致机体钙磷代谢障碍，间接影响肾小管对酸的排泄，加剧肾小管酸中毒的程度。补充维生素D是治疗维生素D缺乏症的主要手段，可通过增加日晒时间或遵医嘱口服维生素D滴剂等方式改善。
针对儿童肾小管酸中毒，家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院进行血液生化、尿液分析等检查，以评估病情变化。此外，保持均衡饮食，适当补充富含钙、磷的食物，有助于预防相关并发症的发生。
2024-02-17 13:32
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
