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乙肝治疗最新突破
补充说明：乙肝治疗最新突破
a******W 2021-08-08 19:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗的最新突破包括恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于病毒复制周期的关键酶多聚酶。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒多聚酶活性，阻断病毒DNA合成，从而控制病情发展。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服方式给予，需遵循医师指导调整剂量。此药物能有效降低HBV-DNA水平。因为替诺福韦酯具有高度抗逆转录病毒活性，且耐受性良好，因此成为首选方案之一。
3.拉米夫定
拉米夫定一般需要每天服用一次，具体用法及用量应遵照医生处方执行。此药可竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。拉米夫定适用于慢性乙型肝炎患者，在临床试验中显示对肝脏组织学改善有益。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯通常为每日一次口服给药，剂量依据个体差异而定。其机制是竞争性抑制HBVDNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。阿德福韦酯对于已经出现肝硬化、肝纤维化等并发症的患者有较好的疗效，有助于延缓病情进展。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常采用皮下注射的方式给药，每周固定时间注射。本品能增强机体免疫功能，还可能诱导细胞凋亡，促进巨噬细胞清除已感染细胞。该药物适合用于伴有血小板减少症的慢性乙型肝炎患者的治疗，但需注意可能出现的流感样症状群。
在使用上述药物时，应注意监测肝功能指标，避免与其他可能导致肝损伤的药物共用。同时，建议定期接受专业医生的评估和指导，以确保治疗效果和安全性。
2024-02-20 23:53
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
