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孕晚期催产素副作用
补充说明：孕晚期催产素副作用
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期催产素使用可能导致羊膜早破风险增加、子宫收缩过强或不规律、胎儿心动过缓、代谢性酸中毒、产后出血等副作用。
1.羊膜早破风险增加
由于药物作用于宫颈内存在受体的细胞，导致宫颈成熟度提高，易诱发宫缩，进而引起羊水流出。若未及时处理可能导致感染、脐带脱垂等并发症，严重时可危及母婴生命安全。
2.子宫收缩过强或不规律
催产素能够刺激子宫平滑肌细胞上的催产素受体，使子宫平滑肌发生收缩，从而产生宫缩效应。如果子宫收缩过于强烈或者不规律，则可能会导致子宫破裂等严重并发症的发生，对母子的生命健康造成威胁。
3.胎儿心动过缓
催产素可以增强子宫收缩力，而强烈的子宫收缩会影响胎盘血液供应，此时就会出现胎儿缺氧的情况，进一步影响到胎儿的心率变化。持续存在的胎儿心动过缓可能表明胎儿处于缺氧状态，需要紧急干预以改善胎盘血液循环，避免因缺氧导致的不良妊娠结局。
4.代谢性酸中毒
催产素通过加强子宫收缩来促进分娩过程，子宫收缩会压迫血管，减少血流量和氧气摄取，当供氧不足时，机体为了维持正常的生理功能，会动用身体储存的糖原进行无氧代谢，产生大量乳酸，这些乳酸积累会导致血液pH值下降，即发生代谢性酸中毒。该情况可能导致胎儿生长受限、智力低下等问题，因此需密切监测孕妇和胎儿的生理指标，预防并治疗代谢性酸中毒。
5.产后出血
使用催产素后会引起子宫平滑肌收缩频率加快，致使子宫壁血管痉挛性收缩，减少出血量。但是随着催产素作用时间延长，其收缩作用逐渐减弱，子宫壁血管也会随之扩张，继而导致子宫出血量增多，引发产后出血。
孕期和分娩过程中应严格遵循医嘱，如发现异常征兆应及时告知医生。建议定期进行孕期检查，包括B超检查和宫颈评分，以评估催产素使用的安全性及有效性。
2024-03-06 04:09
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
