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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下肢肿疼痛可能是由深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、下肢淋巴水肿、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结,导致血液循环受阻,引起下肢肿胀和疼痛。这是因为当血栓堵塞了深静脉时,会使静脉回流不畅,从而导致下肢组织液积聚,引起肿胀和疼痛。抗凝药物如华法林钠片可用于治疗深静脉血栓形成,以防止血栓扩大和新血栓形成。
2.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍,导致下肢供血不足。这会导致下肢肌肉缺血、代谢产物堆积,刺激神经末梢而产生疼痛感。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗,改善血管通畅性。
3.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由多种原因引起的下肢淋巴系统液体潴留所致的一种慢性疾病,可导致下肢出现肿胀、疼痛等症状。这是由于淋巴循环受阻,导致淋巴液在下肢积聚,引起局部水肿和炎症反应。对于轻度下肢淋巴水肿,可以尝试穿着压力袜来帮助促进淋巴液流动;对于重度下肢淋巴水肿,则可能需要手术治疗,如淋巴引流术。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由腰椎间盘退变或损伤引起,使髓核纤维环破裂并向后方突出,压迫脊髓或神经根,导致下肢疼痛、麻木等症状。这是由于突出的椎间盘对周围结构造成压迫和刺激,进而引发疼痛信号向上传导至大脑皮层。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于缓解腰椎间盘突出症患者的急性期疼痛和炎症。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢浅表静脉瓣膜功能不全导致静脉血液回流受阻,使静脉扩张、迂曲、形成团块样病变。这种病变可能导致下肢静脉高压,进一步加重下肢肿胀和疼痛的症状。弹力医疗袜是一种常用的物理治疗方法,通过加压作用帮助提升下肢静脉回流,缓解下肢肿胀和疼痛。
建议定期监测患处的情况,特别是对于深静脉血栓形成的患者而言,应特别注意观察是否有异常肿胀或其他不适症状。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免过度劳累或长时间保持同一姿势,以免加重下肢肿痛症状。

2024-02-25 23:53

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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