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缺血性脑血管病最主要的病因
补充说明：缺血性脑血管病最主要的病因
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病最主要的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟。针对不同的病因，治疗策略也有所不同，因此建议患者在专业医生的指导下进行规范化治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、血压升高、血糖波动等多重危险因素导致内皮细胞损伤，促进低密度脂蛋白胆固醇进入内膜下，在炎症因子作用下逐渐形成斑块。这些斑块可能导致局部狭窄甚至堵塞，从而引起缺血性脑血管病。生活方式干预和药物治疗是主要手段，如戒烟限酒、控制饮食中的脂肪摄入量以及定期服用降压药、降糖药等。
2.高血压
长期未得到良好控制的高血压会导致脑部血管壁压力增高，出现脑供血不足的情况，进而诱发缺血性脑血管病的发生。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，红细胞变形能力下降，微血管病变发生率增加，容易导致脑血管阻塞。此外，糖尿病患者常伴随神经病变，进一步影响血液循环和脑部功能。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来降低血糖。
4.高脂血症
高脂血症可导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，使脑血管狭窄或堵塞，引发缺血性脑血管病。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等具有降脂作用，能有效改善高脂血症患者的病情。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩血管并提高血压，导致脑血管痉挛和狭窄，增加缺血性脑血管病的风险。为了减少风险，建议患者尝试戒烟或者减少吸烟次数。
针对缺血性脑血管病，需要定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防和早期发现潜在的问题。推荐进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描，以便及时发现并处理相关病变。
2024-01-12 03:48
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
