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眼底黄斑变性是怎么形成的怎么治疗
补充说明：眼底黄斑变性是怎么形成的怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:47
黄斑变性 年龄相关性黄斑变性 高度近视黄斑变性 遗传性黄斑变性 糖尿病视网膜病变
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底黄斑变性可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、遗传性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，眼部组织逐渐退化，导致黄斑区域的血管异常生长和液体积聚。对于湿性的年龄相关性黄斑变性，常使用抗VEGF药物如雷珠单抗进行注射治疗。
2.高度近视黄斑变性
高度近视会导致眼轴拉长，使黄斑区受到机械压力和牵拉，引起黄斑区脉络膜新生血管形成。激光光凝术是常用的治疗方法之一，通过高能量激光直接作用于异常的脉络膜新生血管上，使其收缩并减少渗漏。
3.遗传性黄斑变性
遗传性黄斑变性是由基因突变引起的，这些突变可能导致黄斑区细胞功能障碍或死亡。基因治疗是一种可能的解决方案，旨在纠正致病基因的缺陷。例如，使用反义寡核苷酸来抑制异常基因表达。
4.糖尿病视网膜病变
血糖控制不佳会引起微血管病变，影响视网膜的血液供应和氧气交换，进而导致黄斑水肿和出血。优化血糖管理是关键，包括饮食调整、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗。
5.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压可损伤眼底小动脉壁，使其变得脆弱易破裂，导致眼底出血和水肿。控制血压至正常范围是预防和治疗的关键，可通过生活方式干预和药物治疗实现，如服用硝苯地平缓释片。
患者应定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是存在黄斑变性疾病风险因素的人群。建议采取低盐饮食，避免食用腌制食品，以辅助控制血压。
2024-03-03 16:25
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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