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脑动脉重度狭窄怎么办
补充说明：脑动脉重度狭窄怎么办
a******W 2021-08-08 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉重度狭窄可以通过颅内外血管重建术、经皮介入治疗等手术方式治疗，也可以遵医嘱使用抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方式进行管理。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通常采用开颅手术，在显微镜下找到并扩大狭窄部位，然后植入人工血管或自体大隐静脉来恢复血流。此手术旨在解除大脑供血不足，改善由脑动脉重度狭窄引起的缺血性卒中风险。选择此项治疗是因为患者存在严重的颅内动脉狭窄，需要通过外科手段解决。
2.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常使用导管技术，在影像引导下将球囊导管送至狭窄处扩张狭窄区域；可能需在狭窄处放置支架以防再狭窄。该方法用于处理无法通过口服药物控制的严重脑动脉狭窄。其作用机制是利用球囊扩张狭窄部位，必要时置入金属裸支架以维持开通状态。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括长期口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，以及定期监测凝血功能。这类药物有助于预防血栓形成，减少因脑动脉狭窄导致的脑梗死发生率。对于存在高度风险因素如既往卒中史者尤为重要。
4.降压治疗
降压治疗主要包括生活方式干预及药物治疗两种方式，生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等；药物治疗则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等。高血压本身可加重脑动脉狭窄程度，因此降低血压水平有利于缓解病情进展。此外，良好的生活习惯也有助于控制血压稳定。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食调整和药物治疗相结合的方式进行，饮食方面要低脂饮食，少吃油腻食物，药物治疗一般选用他汀类药物，比如辛伐他丁、阿托伐他丁等。高血脂会导致血液黏稠度增加，从而加剧脑动脉狭窄的程度，所以降脂治疗对脑动脉重度狭窄有一定的治疗效果。
建议定期复查颈部超声检查，监测颈动脉病变的发展情况。同时，应避免吸烟和过度饮酒，保持健康的生活习惯，有助于预防病情恶化。
2024-02-28 05:19
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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