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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

白带恶臭,自己都能闻到可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜癌等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性阴道病
由于阴道微生态失衡导致有害微生物过度繁殖,产生氨类物质而引起异味。表现为白带增多并伴有腥臭味。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫感染会导致阴道分泌物异常增多且带有腐败气味。这是由于滴虫在分解阴道上皮细胞时会产生氨类化合物所致。治疗通常采用口服给药的方式,如甲硝唑片、奥硝唑胶囊等。
3.子宫内膜炎
炎症反应会引起子宫内膜组织坏死脱落,产生脓性或血性分泌物,从而出现恶臭白带。此外还可能伴随下腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段,常用克林霉素或多西环素等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈受到病原体侵袭后会发生充血、水肿和渗出等情况,此时宫颈黏液会变得浓稠,颜色呈淡红色,有时还会混有血液,呈现接触性出血的症状。患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
5.子宫内膜癌
恶性肿瘤引起的阴道排液多为浆液性,其内容包含血液、坏死组织等,因此会出现恶臭白带的现象。同时可能会伴随下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。手术切除病变组织是主要治疗方法,必要时需联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及盆腔超声检查,以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯,勤换洗内衣裤,避免穿着过紧的衣物,以免增加私处湿热环境,有利于减少不适症状的发生。

2024-02-03 17:25

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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