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下消化道出血的病因分类
补充说明：下消化道出血的病因分类
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血的病因分类包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、大肠癌等，这些疾病都可能导致下消化道出血。由于下消化道出血可能危及生命，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂出血。当病变侵犯至黏膜下层时，会导致不同程度的出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，可能导致局部组织坏死、糜烂，进而引起出血现象。此外，长期的炎症刺激还可能会增加患结肠癌的风险。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁的全层炎症，包括黏膜下层、肌层和浆膜层。这种广泛的炎症可能导致微小血管损伤、破裂和出血。此外，克罗恩病患者的免疫系统异常活跃，容易出现血栓形成，进一步加重出血风险。患者应遵照医生的意见接受激素类药物治疗，如、氢化可的松等药物改善病情状态。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上突出到肠腔内的良性肿瘤，当息肉体积增大并伴有毛细血管扩张时，就会有出血的可能性。若息肉表面发生溃破，则会引起急性出血。对于较大的结肠息肉，建议采取内镜下息肉电切除术的方式处理。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，在生长过程中可能侵犯周围血管，导致出血。另外，随着癌症的发展，可能会压迫邻近的动脉，影响血液供应，从而引起缺血性坏死和出血。手术切除是治疗大肠癌的主要方法，例如经腹会阴联合直肠癌根治术、乙状结肠癌根治术等。
针对下消化道出血的情况，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血量。同时，建议进行电子纤维结肠镜检查、便常规加潜血试验以及血常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 04:47
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
