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葡萄膜炎的病因与发病机制
补充说明：葡萄膜炎的病因与发病机制
a******W 2021-08-08 19:49
葡萄膜炎 自身免疫性疾病 寄生虫 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎的病因与发病机制可能涉及感染性、自身免疫性疾病、外伤、遗传因素以及环境因素等，因此治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性
感染性葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等病原体侵入眼部引起的炎症反应。这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致眼内组织损伤和炎症。针对不同类型的感染性葡萄膜炎，其治疗方法也有所不同。例如，对于细菌性葡萄膜炎，通常需要使用抗生素进行治疗；而对于真菌性葡萄膜炎，则需应用抗真菌药物。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可引起免疫细胞异常活化并攻击正常组织，包括眼睛中的虹膜、房水和晶状体。这会导致免疫复合物沉积和炎症反应，从而引发葡萄膜炎。常用的控制自身免疫性疾病的药物如糖皮质激素和非甾体抗炎药可用于缓解症状。但须密切监测潜在并发症，并遵循医嘱调整剂量。
3.外伤
外伤可能导致角膜或结膜上皮细胞受损，使外界致病微生物易于进入眼内，引发继发性感染性葡萄膜炎。对于由外伤引起的葡萄膜炎，首先需要清创处理以去除异物和坏死组织，并预防性使用抗生素治疗。
4.遗传因素
某些类型的葡萄膜炎具有家族聚集性，可能与特定基因突变有关。这些基因编码的蛋白质参与免疫调节或细胞黏附过程，在遗传易感个体中发生异常，导致免疫细胞过度激活和炎症反应。常见的遗传性葡萄膜炎包括色素性视网膜炎和先天性梅毒，分别可用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶和苄星青霉素治疗。
5.环境因素
长期暴露于强光、烟雾、风沙等环境中，会对眼球表面造成一定损伤，降低抵抗力，增加感染风险。减少紫外线辐射是保护眼睛免受伤害的重要手段之一。可通过佩戴太阳镜、遮阳帽等方式来阻挡直射阳光。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和干预。必要时，医生可能会推荐进行裂隙灯生物显微镜检查、荧光素眼底血管造影术以及血清学检测等辅助诊断。
2023-12-28 14:27
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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