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二甲双胍格列吡嗪片副作用
补充说明：二甲双胍格列吡嗪片副作用
a******W 2021-08-08 19:49
二甲双胍格列吡嗪片 低血糖症 体重增加 乳酸酸中毒 维生素B12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二甲双胍格列吡嗪片可能引起低血糖症、体重增加、消化道不适、乳酸酸中毒或维生素B12缺乏等副作用。如果出现严重不适，应立即就医以获得适当的治疗。
1.低血糖症
该药物通过刺激胰岛素分泌和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平，导致药物浓度较高时易出现低血糖。可能导致出汗、心悸、颤抖等症状，严重者可引起昏迷甚至死亡。
2.体重增加
此药可以促进脂肪分解及抑制食欲，但同时也会使机体对胰岛素产生抵抗，从而间接地影响到体内的代谢过程，导致体重上升。长期使用可能会增加患心血管疾病的风险。
3.消化道不适
由于该药物能够刺激胃肠道平滑肌收缩，因此会引起恶心呕吐等不良反应。患者可能出现腹泻或腹痛的情况，一般不需要特殊处理即可自行缓解。
4.乳酸酸中毒
当体内乳酸积累过多时，会抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物活性，使其不能将丙酮酸转化为乙酰CoA，进而阻碍三羧酸循环中后续反应的发生。这会导致乳酸不能被进一步氧化成二氧化碳和水，而是在细胞内积累并形成乳酸酸性环境。此时容易造成组织缺氧，若不及时治疗可能发展为多器官功能衰竭。
5.维生素B12缺乏
因为该药物能竞争性抑制维生素B12的吸收，所以会导致其在小肠下端的吸收减少。长此以往会造成巨幼细胞性贫血，表现为乏力、皮肤苍白等症状。
建议定期监测血糖变化以预防低血糖，并注意饮食平衡以减少体重增加的风险。如果发现异常情况应及时就医处理。
2024-02-18 09:48
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
