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甲状旁腺激素的作用是
补充说明：甲状旁腺激素的作用是
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素的作用是通过钙稳态维持、磷代谢调节、骨形成与矿化、促进维生素D活化以及影响心脏收缩功能来发挥作用的。如果患者需要使用该激素进行治疗，应咨询医生以确保安全有效地使用。
1.钙稳态维持
甲状旁腺激素通过刺激破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙浓度。这有助于维持体内钙平衡。高血钙水平下，可通过限制饮食中的钙摄入、减少阳光暴露以及调整生活方式如规律运动等来控制血钙水平。
2.磷代谢调节
PTH能够促进肾小管对磷的重吸收，从而降低尿液中磷的排泄量，进而起到升高血磷的作用。对于存在高磷血症的患者而言，应避免食用含磷丰富的食物，例如加工食品、某些坚果及种子类食物。
3.骨形成与矿化
PTH能刺激成骨细胞增殖分化，同时也能抑制破骨细胞活性，因此可以促进骨形成与矿化。针对骨质疏松症患者，可以通过补充维生素D3和钙片来增强骨骼健康。
4.促进维生素D活化
甲状旁腺激素能促使肝脏合成1α-羟化酶，该酶可将胆囊产生的25-羟维生素D转化为具有生物活性的1,25-二羟维生素D3，以促进小肠吸收钙离子。对于缺乏维生素D的人群，可通过日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
5.影响心脏收缩功能
PTH能够使心肌细胞内钙离子浓度增高，从而使心肌收缩力增强，心排出量增多。对于存在心力衰竭风险的人群，应注意避免过度劳累和情绪激动，以免诱发或加重病情。
需要注意的是，在使用任何药物之前都应该咨询医生，特别是对于有相关疾病史的患者。此外，甲状旁腺激素水平异常还可能会影响肾脏功能，所以建议定期监测并及时处理异常情况。
2024-01-30 23:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
