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总是幻听是什么原因导致的
补充说明：总是幻听是什么原因导致的
a******W 2021-08-08 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是幻听可能是脑器质性损害、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症或老年痴呆症等疾病的表现。这些症状可能对日常生活造成困扰，建议尽快寻求专业医生的帮助进行确诊和治疗。
1.脑器质性损害
脑器质性损害是指大脑受到外伤、感染或其他病理因素的影响而出现结构异常，这些异常可能导致神经信号传导紊乱，引起幻觉。例如，头部外伤后可能会导致颞叶皮层受损，影响听觉信息处理。针对脑器质性损害引起的幻听，可以采用抗精神病药物如利培酮进行治疗，以减轻幻觉症状。
2.精神分裂症
精神分裂症是一种复杂的精神疾病，涉及多个生物学和心理社会因素，其中遗传易感性和环境压力可能共同作用于大脑中的多巴胺受体，导致神经传递异常，产生幻觉。例如，患者可能会听到不存在的声音或看到不存在的事物。抗精神病药是治疗精神分裂症的主要手段，通过调节大脑内多巴胺水平来缓解幻觉等症状，常用药物有氯丙嗪、硫必利等。
3.双相情感障碍
双相情感障碍通常由遗传、生物化学和神经生理学因素引起，在某些情况下，睡眠剥夺、应激事件等因素也可能诱发症状发作。当情绪高涨时，大脑活动增强，可能出现幻觉。例如，患者在躁狂状态下可能会听到声音指导他们采取行动。碳酸锂、奥氮平可用于稳定情绪并改善认知功能，进而减少幻觉发生频率。
4.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂增加，导致神经递质失衡，从而出现抑郁、焦虑以及幻觉等症状。这类幻听通常被描述为持续性的耳鸣或听到微弱的声音。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林可提高大脑中5-羟色胺浓度，改善情绪状态，对缓解幻听有效。
5.老年痴呆症
老年痴呆症患者的大脑功能逐渐衰退，包括海马体在内的关键区域萎缩，这会影响记忆和感知能力，导致幻觉。老年痴呆症患者经常会出现错觉，认为有人跟踪或伤害自己。美金刚能促进突触间谷氨酸的释放，改善阿尔茨海默病患者的认知功能，适用于轻至中度阿尔茨海默病患者的治疗，有助于缓解幻觉症状。
建议定期进行心理咨询和评估，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或脑电图检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-31 04:41
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
