首页> 妇产科> 产科> 胎膜残留> 胎膜残留的原因

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胎膜残留可能与胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致胎盘未能完全排出,引起出血和其他并发症。如果出现持续的阴道流血或腹痛,应立即就医以获得适当的治疗。
1.胎盘粘连
由于胎盘绒毛组织附着于子宫壁过紧或者子宫内膜受损不全,导致胎盘不能完全剥离而形成粘连。可以通过超声波检查确认粘连程度,必要时需行刮宫术进行处理。
2.胎盘植入
胎盘组织侵犯子宫肌层,造成部分或全部胎盘无法正常剥离和排出,引起胎盘残留。胎盘植入通常需要通过手术切除受影响区域,如子宫动脉栓塞术、腹腔镜下电切术等。
3.胎盘残留
指分娩后部分胎盘组织未能及时从子宫壁上剥离并滞留其中,影响子宫收缩和恢复。可通过药物促进子宫收缩和止血,如缩宫素注射液、垂体后叶素注射液等。
4.子宫收缩乏力
产后子宫平滑肌收缩力减弱或消失,导致宫腔内容物排泄延迟,易发生胎盘残留。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如益母草颗粒、新生化颗粒等。
5.凝血功能障碍
若产妇存在凝血功能异常的情况,在生产过程中可能会出现出血量较多的现象,此时胎盘不易娩出,从而导致胎盘残留。针对凝血功能障碍,可以输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等血液制品来补充缺乏的凝血因子。
建议患者定期复查以监测病情变化,特别是在胎盘残留的情况下。对于凝血功能障碍引起的胎盘残留,应密切观察阴道流血情况,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重出血风险。

2024-03-13 23:00

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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