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吸气性呼吸困难怎么治疗
补充说明：吸气性呼吸困难怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸气性呼吸困难可以考虑使用吸入性支气管扩张剂、皮质类固醇吸入、抗生素治疗等非手术方法来缓解。若上述措施无效或伴有严重呼吸困难，应考虑肺体积减少手术或气管插管。
1.吸入性支气管扩张剂
通过雾化器给予患者速效β2-受体激动剂如沙丁胺醇或抗胆碱药如异丙托溴铵，快速缓解支气管痉挛。这类药物能迅速解除因哮喘、慢性阻塞性肺病引起的吸气性呼吸困难。机制是通过舒张支气管平滑肌，增加通气量。
2.皮质类固醇吸入
将含有皮质类固醇如布或氟替卡松的喷雾剂直接送入肺部，每日一次或按医嘱频次使用。皮质类固醇具有抗炎作用，可减轻气道炎症导致的吸气性呼吸困难。适用于多种引起此症状的肺部疾病。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等。针对由细菌感染所致吸气性呼吸困难提供治疗效果。其作用机制在于杀灭或抑制细菌生长。
4.肺体积减少手术
对肺功能受损严重的患者进行外科手术切除部分无效肺组织，改善通气功能。减少胸腔内负压差，从而降低吸气时胸腔内压力过高而出现的不适感。适合存在上述问题且无禁忌证者。
5.气管插管
当常规氧疗无法改善吸气性呼吸困难时，需紧急行气管插管建立人工气道连接高流量湿化氧疗仪给氧。该措施能够提供稳定且高浓度的氧气供应以满足机体需要；同时便于管理上呼吸道分泌物积聚及防止误吸引起的并发症发生。
在处理吸气性呼吸困难时，应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。此外，夜间睡眠时可适当抬高床头，促进气流顺畅流动，缓解呼吸不畅的症状。
2024-02-05 22:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
