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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不能生育可能是由于下丘脑-垂体功能紊乱、甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节,导致卵子成熟障碍、排卵异常等问题。可以遵医嘱使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致代谢率增加,影响卵泡发育和成熟,从而影响受孕。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,若病变侵犯卵巢,使卵巢表面出现结节或形成巧克力囊肿,就可能引起不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕,通常采用手术切除病灶的方法进行治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精,是女性不孕的主要原因之一。可通过输卵管造影术或通液术评估输卵管通畅度,必要时需行微创手术疏通输卵管,如宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜下输卵管通液术等。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测,如内分泌检查和生殖系统超声波检查,以监测病情变化。如有需要,还可以考虑进行遗传咨询和生育能力评估。

2023-12-28 02:29

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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