发病时间：不清楚
胸主动脉夹层怎么治疗
补充说明：胸主动脉夹层怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:36
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层的治疗可能包括血压控制、降主动脉覆膜支架植入术、经皮经股动脉内膜剥脱术、体外循环下人工血管置换术、腹腔镜下腹膜外入路人工血管置换术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压至正常范围。良好的血压管理有助于减少血液对受损主动脉壁的压力，防止进一步破裂。
2.降主动脉覆膜支架植入术
采用微创手术，在X线引导下将金属网状物（覆膜支架）插入裂口处，支撑并修复受损的主动脉壁。此措施针对胸主动脉夹层中的降主动脉部分提供机械支持，预防并发症发生。
3.经皮经股动脉内膜剥脱术
使用特殊的穿刺工具从大腿根部进入体内，然后用球囊扩张狭窄部位，最后放置一个金属网架以保持开口张开。该技术适用于治疗胸主动脉夹层中的升主动脉病变，旨在恢复血流通畅性。
4.体外循环下人工血管置换术
在全身麻醉下进行大型心脏手术，建立体外循环后替换有问题的胸主动脉。对于复杂的多发性病变或者伴有严重并发症者而言，这是最彻底且效果最好的治疗方法。
5.腹腔镜下腹膜外入路人工血管置换术
利用腹腔镜技术在腹部切口下方找到胸主动脉位置，进行人工血管移植。该方法适合处理位于胸腔内的胸主动脉夹层，可减少传统开放手术相关风险。
患者应定期监测血压，避免剧烈运动及情绪激动，以免加重主动脉负担。饮食上宜选用低盐、高纤维食物，保证充足休息，促进病情恢复。
2024-01-20 02:50
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
