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引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
补充说明：引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起老年人急性肾后性肾衰竭的原因包括尿路梗阻、输尿管结石、前列腺增生、血块堵塞以及药物副作用等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估并解除肾后梗阻。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难，尿液滞留于肾脏中无法排出，进而引发肾功能损害。当尿液无法顺利通过时，会导致压力增加，压迫到肾组织，影响其正常的功能。对于尿路梗阻引起的急性肾后性肾衰竭，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，以解除梗阻。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤黏膜，导致局部炎症和水肿，进一步加重梗阻。结石嵌顿于输尿管，阻碍了尿液的正常流动，使尿液不能及时排出体外，从而引起肾积水、肾绞痛等现象。针对输尿管结石，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等缓解疼痛，也可用阿托品、山莨菪碱等解痉药物来松弛平滑肌，促进结石排出。
3.前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道受压变窄，减少尿液流出，造成尿潴留。尿液积聚在膀胱内，增加了对肾脏的压力，久而久之就会导致肾功能受损。良性前列腺增生患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等来改善排尿困难的症状，减轻对尿道的压迫，从而缓解不适症状。
4.血块堵塞
血块堵塞会引起尿流不畅，长期压迫会导致肾实质缺血、坏死，进而出现肾后性肾衰竭的情况。由于血液凝固形成血块，导致尿液流通受阻，引起尿潴留。对于血块堵塞引起的急性肾后性肾衰竭，需要紧急处理，通常需行手术治疗，例如经皮穿刺引流或切开引流术。
5.药物副作用
某些药物可能会导致尿液浓度改变或者直接损伤肾小管上皮细胞，进而诱发急性肾后性肾衰竭。因为这些药物会影响肾小球的过滤作用，使得废物和毒素积累在体内，进而引发肾功能障碍。如果发现是药物引起的急性肾后性肾衰竭，则应立即停用相关药物并报告医生，以便调整治疗方案。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，有助于促进尿液排出。
2024-03-20 19:43
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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