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红细胞分布宽度偏高是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度偏高是什么原因
a******W 2021-08-06 16:36
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞分布宽度偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，红细胞无法正常合成血红蛋白，进而影响其形态和功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质对于红细胞DNA合成至关重要。缺乏这些营养素会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞发育。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法，例如甲钴胺片、叶酸片等口服制剂。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，会影响红细胞的生成。这可能导致无效造血、白细胞功能缺陷和/或血小板功能障碍。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以血液中红细胞数量持续增高为特征的慢性骨髓增生性疾病。骨髓造血组织纤维化、造血功能减退，外周血全血黏度增加，导致微循环障碍。羟基脲片、静脉注射用丙氧鸟苷等药物可用于降低红细胞计数。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞结构或功能异常，使其容易被破坏。这会造成红细胞寿命缩短，引起溶血性贫血。脾脏切除术可以减轻遗传性溶血性贫血患者的症状，但需谨慎考虑手术风险。
针对红细胞分布宽度偏高的情况，建议定期监测血常规，同时注意均衡饮食，保证足够的铁质摄入，如瘦肉、菠菜等。必要时，医生可能会推荐做铁代谢检查、骨髓活检等进一步评估贫血的原因。
2024-03-18 15:18
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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