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腰5骶1椎间盘变性膨出症状
补充说明：腰5骶1椎间盘变性膨出症状
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰5骶1椎间盘变性膨出可能引起腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛、间歇性跛行、直腿抬高试验阳性等症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰5骶1椎间盘变性膨出时，由于突出的椎间盘组织压迫刺激周围软组织和神经根，导致腰部肌肉持续紧张和疼痛。疼痛通常位于腰背部，可能伴有放射至臀部或大腿。
2.下肢麻木
腰5骶1椎间盘变性膨出可能会直接压迫到硬膜囊或者神经根，使神经传导功能受到障碍，进而引发下肢麻木的症状。这种麻木感通常出现在腿部外侧或后侧，有时可向上延伸至臀部。
3.坐骨神经痛
当腰5骶1椎间盘向后方突出时，会直接刺激到窦椎神经，从而诱发剧烈的腰痛以及沿坐骨神经通路的放散性下肢痛。表现为从臀部开始沿着大腿后侧、小腿后外侧一直到足跟、足底出现阵发性的电击样、刀割样的剧痛。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是由于腰5骶1椎间盘变性膨出引起的神经根受压，导致行走时神经根缺血而出现的跛行状态。患者在行走一段距离后会出现下肢无力、酸胀不适等症状，休息片刻后可自行缓解。
5.直腿抬高试验阳性
腰5骶1椎间盘变性膨出时，会导致神经根受压，此时做直腿抬高试验时，会使神经根牵引性疼痛加剧，因此为阳性表现。患者仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧膝关节尽量屈曲，然后将患肢抬起，角度逐渐增加，当达到一定角度时，出现向下放射性痛，且无法继续上抬，则为阳性。
针对腰5骶1椎间盘变性膨出，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括物理疗法如热敷、按摩等，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来缓解疼痛，对于保守治疗无效者，可考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，同时还要注意不要搬运重物，以免加重腰部负担。
2024-03-05 00:20
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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