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食管气管瘘怎么治疗
补充说明：食管气管瘘怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管气管瘘可以通过内镜下微创治疗、胸腔闭式引流术、气管插管、营养支持治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常包括使用内窥镜技术对食管和气管之间的瘘口进行定位、切除或封闭。此过程需要由经验丰富的消化内科医生在影像学引导下完成。该措施通过经口腔或鼻孔插入一根带有微型摄像头和工具的软管进入消化道，在可视情况下找到并处理瘘口。此举有助于减少创伤性手术的风险，促进患者康复。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过胸部切口置入引流管至患侧胸膜腔内，持续引出气体和液体的一种手术方法。该措施旨在缓解因积液或气体引起的呼吸困难等症状，也可用于监测肺部状况。对于食管气管瘘患者存在呼吸道并发症时可采用。
3.气管插管
气管插管是将一根特制的导管插入患者的气管中，以便进行人工呼吸或给予氧气疗法。该措施可用于维持通气功能，防止因吞咽障碍导致窒息风险增加。对于有严重呼吸困难或无法自主呼吸者必要。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供特殊配方食品或其他营养补充剂来满足患者特定需求。该措施有助于改善患者整体健康状态，但须谨慎管理以防止误吸风险。考虑到瘘可能导致食物或液体进入气管引起感染等问题。
5.抗生素治疗
抗生素治疗是指使用特定种类的药物来对抗细菌感染。该措施适用于预防或治疗由食管气管瘘引发的潜在感染问题。需依据医嘱选择合适的抗生素类型及疗程长度。
在治疗食管气管瘘的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有发热、咳嗽加剧等情况出现。这可能表明可能存在继发性感染，需要调整治疗方案。
2024-01-11 17:40
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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