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高血钾的常见病因是什么
补充说明：高血钾的常见病因是什么
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高血钙症或代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾的能力下降，引起体内血钾水平升高。控制原发病是关键，如急性肾衰竭患者需要紧急透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过膜损伤，进而影响到肾小管对钾离子的重吸收能力，导致血清中的钾浓度上升。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会导致身体内的水分减少，从而促进钾离子向细胞内移动，使血液中的钾离子浓度降低。患者可遵医嘱调整药物剂量或者更换其他类型的利尿剂，比如片、氢片等。
4.高血钙症
高血钙症时，由于钙和磷酸根离子竞争同一受体，因此肾小管上皮细胞分泌氢离子的功能受到影响，继而抑制了肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，促使钾离子排出增多，导致血钾降低。患者可以遵照医生的意见服用维生素D3注射液、骨化三醇软胶囊等药物以改善病情。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，机体为了维持电解质平衡，会通过增加肾脏排钾来纠正酸碱失衡，这也会导致血钾水平降低。患者应尽快就医并接受专业治疗，例如补充电解质平衡液或进行腹膜透析等。
建议定期监测血压和电解质水平，特别是对于有高血压或其他相关风险因素的人群。必要时，可能需进行肾功能测试、血糖水平评估以及电解质分析等检测项目。
2024-03-17 13:20
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
