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肾后性肾衰竭的病因
补充说明：肾后性肾衰竭的病因
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾后性肾衰竭的病因包括尿路梗阻、尿路结石、尿路狭窄、尿路损伤以及尿路肿瘤等，这些因素导致尿液无法正常排出，引起肾功能损害。患者应及时就医以评估并解除尿路梗阻，预防并发症的发生。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿困难，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，进而引起肾后性肾衰竭。因为尿液滞留增加了肾脏的工作负担，长时间会导致肾功能受损。对于轻度的尿路梗阻，可以尝试使用非处方药物进行缓解，如消炎痛栓、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药。重症则需要及时手术治疗，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
2.尿路结石
尿路结石由矿物质结晶形成，当其移动并嵌入尿路时，会引起局部炎症和水肿，进一步导致尿道狭窄和梗阻。这使得尿液流动受阻，从而影响到肾脏的功能。患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等溶石药物进行治疗。若结石较大，则需通过手术的方式取出，比如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术等。
3.尿路狭窄
尿路狭窄是指尿路某处出现狭小或者闭塞的情况，此时尿液流通不畅，容易造成尿潴留，久之就会对肾脏产生压迫作用，导致肾后性肾衰竭的发生。患者可在医生指导下采用尿道扩张术、膀胱造口术等方式来改善病情。
4.尿路损伤
尿路损伤可能导致尿道黏膜出血、肿胀等情况发生，这些因素都可能增加尿道阻力，从而引起尿流不畅，长期如此也会诱发肾后性肾衰竭。轻微的尿路损伤可通过卧床休息来促进恢复；严重的开放性损伤需行清创缝合术、皮肤移植术等手术处理。
5.尿路肿瘤
尿路肿瘤通常为恶性病变，随着肿瘤体积增大可能会堵塞尿道，阻碍尿液正常排出，继而导致肾后性肾衰竭。对于确诊为尿路肿瘤者，应尽早接受根治性切除术、激光碎石术等手术方式以清除病灶。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持良好的水分平衡，避免过度限制水摄入。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾部状况。
2024-03-19 16:07
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
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