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鼻腔前部出血怎么判断
补充说明：鼻腔前部出血怎么判断
a******W 2021-08-06 16:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻腔前部出血可以通过鼻腔出血的部位、鼻腔出血的颜色、鼻腔出血时的伴随症状、鼻腔镜检查等方式判断。
1、鼻腔出血的部位
鼻腔前部出血多考虑是鼻腔黏膜破损引起的，多发生在鼻中隔前下方的易出血区。患者可低头用两手指压迫鼻翼两侧，同时用冷水袋或湿毛巾敷于鼻部，促进血管收缩，减少出血。
2、鼻腔出血的颜色
如果是鲜红色的血液，多考虑是鼻腔黏膜糜烂或者是毛细血管破裂引起的。如果是陈旧性的鼻腔出血，多考虑是鼻腔黏膜干燥或者是鼻腔黏膜毛细血管破裂引起的。
3、鼻腔出血时的伴随症状
如果是鼻腔前部出血，患者同时伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，多考虑是过敏性鼻炎引起的。如果是鼻腔后部出血，患者同时伴有鼻咽部的不适，多考虑是鼻咽纤维血管瘤引起的。
4、鼻腔镜检查
鼻腔镜检查是一种常见的检查方式，可以清晰地看到鼻腔内的情况，可以明确鼻腔内是否有出血点、出血点的位置、形态等，有助于明确病因。
如果是鼻腔黏膜糜烂引起的，患者可以在医生的指导下，使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。如果是毛细血管破裂引起的，患者可以遵医嘱使用激光、等离子等物理方式进行治疗。如果是鼻咽纤维血管瘤引起的，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2021-08-07 03:06
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鼻出血是耳鼻喉科的一个常见症状，80%以上为鼻腔前部出血，鼻腔前部出血较易处理。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多见，有少数严重的出血发生在鼻腔后部。
症状起因：据分析，儿童鼻出血的原因，大致有以下几点： 急性发热性传染病 儿童时期，常常会发生一些起病急、发热高的传染病，尤其是上呼吸道感染更为多见。当发生高热时，全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀，鼻粘膜同样发生这种病理变化，鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血，因为鼻腔粘膜雹血管表浅，一旦重度发热，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。 外伤 鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。 挖鼻 严格来说，挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹似蜘蛛网，血管既表浅又很细，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。 鼻腔异物 平时，鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外，没有什么物体堵塞鼻腔，使呼吸自由畅通。但有时候，儿童由于嬉戏好玩，喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内，如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血，有时在异物的不良刺激下，鼻粘膜也会引起外伤性出血。 血液性疾病 要知道，人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所决定。如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就会发生一系列变化，使血管和血液在发生出血后，就不容易凝集止祝这些疾病有白血并血友并血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，统称血液玻这是直接造成儿童鼻出血的原因，而且会引起反复、大量的出血。 鼻炎、副鼻窦炎 儿童也容易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症，鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀，不时有粘脓性鼻涕排出，在脓性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也会发生出血。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
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