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甲氨蝶呤化疗的副作用
补充说明：甲氨蝶呤化疗的副作用
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲氨蝶呤化疗可能引起血液系统毒性、肝功能损害、黏膜炎、感染风险增加以及骨髓抑制等副作用。
1.血液系统毒性
血液系统毒性是由于甲氨蝶呤干扰核酸合成，影响造血干细胞增殖和分化，导致白细胞、红细胞和血小板减少。可引起贫血、乏力、易感染等不适症状，严重时可能导致出血事件发生。
2.肝功能损害
甲氨蝶呤通过干扰叶酸代谢途径来发挥作用，而肝脏是参与该代谢过程的重要器官之一。长期使用或剂量过大可能对肝造成损伤。患者可能出现恶心呕吐、食欲不振及黄疸等症状，进一步发展可能会出现肝衰竭。
3.黏膜炎
黏膜炎通常是因为化疗药物直接作用于口腔、食道或胃肠道黏膜上皮细胞所致，甲氨蝶呤可以引起这种不良反应。患者会出现口腔溃疡、咽喉疼痛、吞咽困难等情况，严重者甚至会导致进食障碍。
4.感染风险增加
甲氨蝶呤治疗会降低机体免疫应答能力，使患者更容易受到细菌、真菌和其他病原体侵袭。这可能导致一系列感染性疾病，如肺炎、尿路感染等，需要密切监测并预防性使用抗生素。
5.骨髓抑制
甲氨蝶烯具有烷化作用，能与DNA共价结合，进而干扰DNA复制，导致骨髓造血干细胞受损。患者可能出现白细胞计数下降、贫血等问题，需定期检查全血细胞计数以评估病情变化。
接受甲氨蝶呤化疗期间，患者应注意观察身体变化，特别是血液学参数，及时发现异常情况并报告医生。
2024-02-07 21:08
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骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。
症状起因：骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。
常见检查： 血流变学检查 骨髓粒细胞系统 骨髓红细胞系统 骨髓异常细胞和寄生虫
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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