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一过性的脑缺血在发病时应该怎么样处理
补充说明：一过性的脑缺血在发病时应该怎么样处理
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血发作时应立即保持安静休息、吸氧治疗，并采取降压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗等措施进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.保持安静休息
患者应立即停止活动，平卧位休息，减少不必要的肢体运动。避免剧烈运动引起血压升高导致病情加重，影响脑部供血不足。
2.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者的通气功能，缓解因缺氧引起的不适症状。提高血液中氧气含量，促进脑部血液循环，有助于预防进一步的脑损伤。
3.降压治疗
使用降压药物如硝苯地平、依那普利等控制收缩压和舒张压至正常范围。过度高血压会导致颅内压力增高而诱发脑出血或者脑梗死；降低血压可减轻脑水肿并防止再灌注损伤。
4.抗凝治疗
如果确诊为短暂性脑缺血发作，则需要遵医嘱服用抗血小板聚集药物进行抗凝治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。短暂性脑缺血发作是由于大脑血管出现一过性狭窄或堵塞所致，此时进行抗凝治疗能够有效地抑制血小板活化和黏附，从而预防血栓形成，保证脑部血液供应，避免再次发生脑缺血事件。
5.溶栓治疗
对于急性期的患者，在医生指导下选择合适的溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，进行静脉注射。溶栓治疗能迅速恢复脑部血流，减少神经细胞死亡，适用于有时间限制的抢救性措施。但需严格把握适应证及禁忌证，以免造成严重出血并发症。
在诊断为短暂性脑缺血发作后，应尽快就医并接受专业评估和治疗。同时，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，以预防相关风险。
2024-03-11 03:20
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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