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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年慢淋晚期常表现为淋巴结肿大、脾肿大,伴随贫血、出血倾向及感染风险增加。由于病情进展较快,建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.淋巴结肿大
慢性淋巴细胞白血病是由于体内B淋巴细胞恶性增殖所致,这些异常增生的细胞会聚集在淋巴结中,导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常出现在颈部、腋窝或腹股沟等处,触感柔软,有时伴有疼痛或压痛。
2.脾肿大
脾脏作为免疫器官之一,在慢性淋巴细胞白血病中也会出现浸润和增生的情况,进而导致脾脏体积增大。脾肿大可能没有明显症状,也可能伴随腹部不适、左上腹胀满感等。
3.贫血
当慢性淋巴细胞白血病发展至晚期时,骨髓造血功能受到抑制,红细胞产生减少,可引起贫血的发生。贫血可能导致患者感到乏力、头晕、心悸等症状,严重时可能出现呼吸困难。
4.出血倾向
慢性淋巴细胞白血病患者的血小板数量可能会减少,凝血功能受损,从而容易发生出血倾向。出血可能表现为皮肤瘀斑、口腔黏膜出血、鼻出血等,严重者可有内脏出血。
5.感染风险增加
随着病情进展,机体免疫系统功能逐渐下降,易受细菌、病毒侵袭而发生感染。感染常会引起发热、疲劳、食欲减退等典型症状,重症感染可能导致高热不退、脓毒症等情况。
针对上述症状,建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及血液生化检查。治疗措施包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等,具体方案需由医生根据患者情况制定。患者应保持良好的营养状态,避免接触可能导致感染的风险因素,定期监测症状变化并遵循医嘱调整治疗策略。

2024-03-17 15:40

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疾病百科

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病3结节病

  • 可能疾病:血清病性荨麻疹  红蝴蝶疮  干槽症  淋巴管肌瘤  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 血清NSE  淋巴细胞计数  肝、胆、胰、脾MRI  血清铜  骨髓象分析  淋病细菌学检测  

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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