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弥漫性肺泡出血综合征治疗

发病时间:不清楚

弥漫性肺泡出血综合征治疗

补充说明:弥漫性肺泡出血综合征治疗

a******W 2021-08-06 16:36

肺泡出血 综合征 泼尼松 环磷酰胺 环孢素 甲泼尼龙 出血 肺损伤 自身免疫性疾病 免疫系统异常

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

弥漫性肺泡出血综合征可采取、环磷酰胺、环孢素、甲泼尼龙、血浆置换等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.
通过口服给药,起效时间因个体差异而异,通常需要持续服用数周至数月。是一种具有抗炎作用的皮质类固醇激素,能够减少免疫系统的过度反应,从而减轻肺部炎症和出血。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗,具体剂量和疗程需由医生根据患者病情调整。环磷酰胺作为一种免疫抑制剂,可抑制T细胞介导的免疫应答,降低自身免疫系统对肺组织的攻击,从而控制肺泡出血。
3.环孢素
环孢素可通过口服或静脉注射的方式给药,治疗周期及剂量需依据医嘱调整。环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞活性,阻断异常免疫应答,有助于稳定病情并预防进一步的肺损伤。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常采用静脉注射或口服给药,治疗时间和剂量由医师根据患者状况确定。甲泼尼龙为强效糖皮质激素,具有较强的抗炎效果,可用于迅速控制弥漫性肺泡出血综合征引起的严重炎症反应。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血浆和红细胞,然后去除致病因子后回输到患者体内的过程,一般需要多次循环操作。此方法适用于治疗自身免疫性疾病导致的弥漫性肺泡出血综合征,因为该疾病是由免疫系统异常攻击肺部所致,通过移除致病性免疫蛋白来缓解症状。
在接受上述治疗措施的同时,建议定期监测肝肾功能,以评估药物可能带来的副作用风险。此外,患者应保持良好的室内通风,避免吸烟和接触有害气体,促进呼吸道健康。

2024-02-13 18:09

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疾病百科

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肺泡出血

肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。

  • 症状起因:【病因学】明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

  • 可能疾病:小儿肺泡性蛋白沉积症  小儿外源性变应性肺泡炎  腺病毒肺炎  Kaposis肉瘤  非特异性系统性坏死性小血管炎  

  • 常见检查: 肺泡-动脉氧分压差  蛋白质类肿瘤标志物  

  • 就诊科室:呼吸

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